本期和大家分享由丁雪梅^1,2 周光霞³ 李豹⁴ 辛霞¹开展的关于脉冲清创在糖尿病足溃疡患者伤口愈合中的应用的研究。

（1 西安交通大学第一附属医院护理部710061；2 西安交通大学医学部护理系710061；3西安交通大学口腔医院护理部710004；4 西安交通大学第一附属医院换药室710061）

      随着人口老龄化和生活方式的改变，我国糖尿病的发病率不断上升，从1980 年的0.67%升高至2013 年的10.4%^[1]，目前我国糖尿病患者已超过1.14 亿^[2]，是全球糖尿病患者最多的国家。糖尿病足是糖尿病的一种常见并发症，15%的糖尿病患者最终会发生糖尿病足溃疡^[3]，而糖尿病所致的截肢占全部截肢25%～90%^[4]。糖尿病足溃疡是全球医疗机构面临的共同难题不仅严重影响患者的生命质量，同时也增加了患者家庭及社会的经济负担。

       糖尿病足溃疡的治疗和护理尤为重要，但目前缺乏有效的治疗方法。研究表明，脉冲清创可以清除污染物、分泌物和坏死组织，降低微生物负荷，打破并清除细菌生物膜，改善伤口愈合的微环境，从而促进伤口的快速愈合^[5-7]，经济、便捷、安全有效。

        近年来，国外研究发现，脉冲清创把伤口清洁和清创相互结合，清洁伤口（有效清除渗液、去除臭味），清创（促使坏死组织松脱分离），抗菌（减少细菌负荷、清除细菌生膜），减轻换药过程中的疼痛感，改善微循环，促进肉芽组织生长，从而促进伤口愈合^{[5, 15]}。

      本研究中，研究者采用随机数字表法将86例糖尿病足溃疡患者分为2组，每组各43例，对照组采用常规方法消毒并清洁伤口，试验组采用封闭式脉冲冲洗集污组件装置冲洗伤口，2组伤口按照统一的方法清创、选择敷料并包扎伤口，观察2组患者换药次数、换药时间、疗效、换药费用、伤口疼痛评分及创面愈合情况，结果如下：

通过该研究证明：

脉冲清创可以有效地清洁糖尿病足溃疡患者的伤口，减少换药次数，缩短每次换药时间和伤口愈合时间，减轻伤口疼痛，提高足溃疡创面的愈合率，且不增加患者的经济负担，值得临床推广应用。